Чем отличается сказка от мифа кратко. Чем миф отличается от сказки: особенности и отличия

КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

СЕРДЕЧНО – СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

И.п. – основная стойка. Ноги вместе, руки опущены.

На вдохе правую руку вперед – вверх;

На выдохе руку опустить. Темп средний. Повторить 2-3 раза каждой рукой.

И.п. - стойка ноги врозь, руки на поясе.

Подняться на носки руки отвести назад, выпятить стенку живота - вдох, опуститься на ступни, свести локти вперед, втянуть стенку живота – выдох.

Повторить 4 – 6 раз.

И.п. – лежа на спине, руки согнуты в локтях и опираются на них.

Одновременно согнуть пальцы рук и ног, затем выпрямить.

Повторить 6-7 раз. Темп медленный. Дыхание свободное.

И.п. – то же, руки вдоль туловища. Скользить ладонями вдоль туловища вверх к подмышечным впадинам – вдох, вернуться в исходное положение – выдох. Повторить 4 раза. Темп медленный.

И.п.- то же, руки согнуты в локтях и опираются на них. Одновременно выполнить движение кистями рук и стопами ног на себя, затем от себя. Повторить 5-7 раз. Темп медленный. Дыхание свободное.

Диафрагмальное дыхание. Повторить 4 раза.

И.п. – лежа на животе. Передвигать ноги попеременно на пол ступни на 6-8 счетов к себе, доводя сгибание в коленных и тазобедренных суставах до прямого угла, и так же на 6-8 четов от себя. Повторить 6 раз. Темп медленный. Дыхание свободное.

И.п. – то же. Согнуть ноги в коленных суставах и поставить стопы к ягодицам, руки на поясе. Положить колени вправо рука перед собой влево, то же в другую сторону. Повторить 6-7 раз. Темп медленный.

И.п. – то же. « Велосипед». 3 подхода по 10 раз. Темп средний. Дыхание произвольное.

И.п. - лежа на боку « Маятник». 12 раз. То же на другом боку. Дыхание произвольное.

И.п. – упор, стоя на коленях. Попеременное поднимание руки вверх с одновременным подниманием противоположной ноги вверх. 6 раз. Дыхание произвольное.

И.п. – то же. Голова вперед вверх, прогнулись в пояснице – вдох, спина круглая – выдох. 6 раз.

Упражнения на релаксацию.

КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ

ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

И.п. – стоя. Медленное поднимание рук через стороны вверх – вдох,

И.п.- стоя, ноги на ширине плеч, кисти рук на грудной клетке, пальцами вперед. Отведение локтей назад- вдох, наклон вперед со ступенчатым выдохом и толчкообразными нажиманиями кистями рук на ребра с произношением звука «оо-оо-оо» .

И.п. – стоя, ноги на ширине плеч, кисти рук сцеплены в замок, руки опущены. Руки вверх – вдох, наклон кисти рук пронести между коленей – выдох с произношением звуков «у-ух-х».

И.п.- стоя, левая рука на груди правая на животе.

Грудное дыхание. 5 раз

Брюшное дыхание. 5 раз

Смешанное дыхание. 5 раз

Вдох через нос шумный продолжительный выдох через рот.

И.п.- стоя, руки вдоль туловища. Руки вверх, прогнуться – вдох.

Обхватить руками грудь продолжительный выдох.

И.п.- лежа на спине. Диафрагмальное дыхание. 5 раз

И.п.- лежа на спине. Руки согнуты в локтях. Ноги согнуты в коленях, правая нога на колене. Попеременное расслабление рук и ног. 7 раз.

И.п.- лежа на спине. В исходном положении – вдох, подтягивая колено к груди – выдох. 6- 8 раз.

И.п.- лежа на спине. После глубокого вдоха, на выдохе поочередно осуществлять круговые движения ногой в тазобедренном суставе. Подъем ноги 45 градусов. 12 раз.

И.п.- лежа на боку. В исходном положении - вдох, подтягивая колено к груди продолжительный - выдох 8раз.

И.п.- Упор, стоя на коленях. Голова вперед вверх, прогнуться в пояснице – вдох, спина круглая – выдох на грудь. 6 раз.

КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ

ПРИ НАРУШЕНИИ ОСАНКИ

И.п. – лежа на спине. Сгибание, разгибание стоп 12 раз.

Круговое движение стоп, поочередно в каждую сторону 12 раз.

И.п. – лежа на спине, ноги врозь, руки вдоль туловища.

На счет 1-2 опираясь на затылок, руки, ягодицы, прогнуться, вдох.

И.п. – выдох. Повторить 6-8 раз.

И.п. – лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки вдоль туловища

На счет 1-2 опираясь на спину оторвать таз от пола – вдох.

И.п. – выдох. Повторить 10 раз.

И.п. - лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки вдоль туловища.

И.п.- вдох. Приподнять плечи вперед, подтянуть левую ногу к груди –

выдох. То же с другой ноги. Повторить 8 раз.

И.п. – лежа на спине ноги согнуты в коленях, руки за голову.

И.п. – вдох. Наклон вперед правым локтем коснуться левого колена –

вдох. То же с другой руки. Повторить до появления чувства усталости.

И.п. - лежа на спине руки за голову, ноги согнуты в коленях.

И.п. - вдох. Оторвать плечи, касаясь поясницей пола, наклон влево –

выдох. То же в другую сторону. Повторить 7 раз.

И.п. - лежа на правом боку, левая нога заведена за правую ногу,

выполняем махи левой ногой, на счет 10, три подхода. Дыхание произвольное.

И.п.- лежа на животе, руки у подбородка.

И.п. - вдох. Подтянуть левое колено к левому локтю, выдох.

То же в другую сторону. Повторить 10 раз.

И.п. – лежа на животе руки за голову.

И.п. - вдох, на счет 5 – пружинящие наклоны назад, прогибаясь в пояснице.

Повторить 5 раз.

И.п.- лежа на животе, руки в стороны, ноги врозь. На счет 1-3 пружинящие

движения руками назад, вверх. Повторить 6-8 раз. Дыхание произвольное.

И.п. лежа на животе, руки перед собой удерживают гимнастическую палку.

На счет 1-2 пружинящие движения назад, 3- задержать палку вверху,

4- И.п. расслабиться, выдох. Повторить 6-8 раз.

И.п. – упор, стоя на коленях. Прогнуться в пояснице вдох, спина круглая,

выдох. Повторить 8 раз.

И.п. лежа на животе, вытяжение позвоночника. Диафрагмальное дыхание.

КОМПЛЕКС ОСНОВНЫХ УПРАЖНЕНИЙ ЛФК

ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ ЗРЕНИЯ

Горизонтальное движение глаз: направо – налево.

Движение глазными яблоками: вертикально вверх – вниз.

Круговые движения глазами: по часовой стрелке и в противоположном направлении.

Интенсивные сжимания и разжимания глаз в быстром темпе.

Движения глазами по диагонали: скосить глаза в левый нижний угол, затем по прямой перевести взгляд вверх. Аналогично в противоположном направлении.

Сведение глаз к носу. Для этого к переносице поставьте палец и посмотрите на него – глаза легко « соединятся ».

Частое моргание глазами.

Работа глаз « на расстояние ». Подойдите к окну, внимательно посмотрите на близкую, хорошо видимую деталь; ветку, дерева растущего за окном, или на царапинку на стекле. Можно наклеить на стекло крохотный кружок из бумаги. Затем направьте взгляд вдаль, стараясь увидеть максимально удаленные предметы.

Каждое упражнение следует повторять не менее 6 раз в каждом направлении.

УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ БЛИЗОРУКОСТИ

Откинувшись назад, сделать глубокий вдох, затем, наклонившись вперед, выдох.

Откинувшись на спинку стула, прикрыть веки, крепко зажмурить глаза, открыть веки.

Руки на пояс, повернуть голову вправо, посмотреть на локоть правой руки; повернуть голову влево, посмотреть на локоть левой руки, вернуться в исходное положение.

Поднять глаза к верху, сделать ими круговое движения по часовой стрелке, затем против часовой стрелки.

Руки вперед, посмотреть на кончик пальцев, поднять руки вверх – вдох, следить глазами за движением рук, не поднимая головы, руки опустить – выдох.

ГИМНАСТИКА ДЛЯ УСТАЛЫХ ГЛАЗ

Глубоко вдохните, зажмурив глаза как можно сильнее. Напрягите мышцы шеи, лица,

головы. Задержите дыхание на 2-3 секунды, потом быстро выдохните, широко раскрыв на выдохе глаза. Повторить 5 раз.

Закройте глаза, помассируйте надбровные дуги и нижние части глазниц круговыми

движениями – от носа к вискам.

Закройте глаза, расслабьте брови. Повращайте глазными яблоками слева направо и справа налево.

Поставьте большой палец руки на расстояние 25 – 30 см. от глаз, смотрите двумя глазами на конец пальца 3-5 секунд, закройте один глаз на 3-5 секунд, затем снова смотрите двумя глазами, закройте другой глаз. Повторить 10 раз.

Положите кончики пальцев на виски, слегка сжав их.10 раз быстро и легко моргните.

Закройте глаза и отдохните, сделав 2-3 глубоких вдоха. Повторить 3 раза

КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ ПРИ ПЛОСКОСТОПИИ

Сидя ноги согнуты в коленях под прямым углом, руки на коленях. Поднять носки стоп и опустить. Повторить 10 – 20 раз. Темп средний, дыхание свободное.

И.п. То же. Поднять пятки и опустить. Повторить 10- 20 раз. Темп средний, дыхание свободное.

И.п. То же. Ноги соединены. Развести ноги в стороны и свести, не отрывая ног от пола. Повторить 10- 20 раз. Темп средний, дыхание свободное.

И.п. То же. Развести пятки и свести, не отрывая ног от пола. Повторить 10- 20 раз. Темп средний дыхание свободное.

И.п. То же. Одновременно поднять носок правой и пятку левой ноги и наоборот.

Повторить 10- 20 раз. Темп средний, дыхание свободное.

1. И.п. То же. Не отрывая от пола стоп одновременно развести носки в стороны, затем

пятки. Затем вернуться в исходное положение. Повторить 10-20 раз. Темп средний, дыхание произвольное.

1. И.п. То же. Под ногами гимнастическая палка. Прокатывать стопами от носок до пяток и обратно в ротивоположную сторону в течении 1 минуты. Прокатывая стопы плотно прижимать к палке. Повторить 10-20 раз. Темп средний, дыхание свободное.

   И.п. То же. Стопы соединены палка под сводами. Развести стопы, прокатывая

палку вперед, свести. Повторить 10-20 раз. Темп средний дыхание свободное

И.п. То же. Под стопами резиновый мяч. Прокатывать мяч от носок до пяток и обратно в течение одной минуты. Прокатывая мяч стараться, чтобы стопы плотно прижимались к мячу. Темп средний дыхание свободное.

1. Ходьба на месте с подогнутыми пальцами 15- 20 раз.

Ходьба с подогнутыми пальцами на наружном крае стоп.

Ходьба на пятках 15-20 секунд. Ходьба на носках 15-020 секунд.

1. И.п. Нога согнута в колене, в упоре на край табуретки. 1. Правой рукой опустить мизинец вниз, левой поднять безымянный палец вверх затем наоборот. Таким образом проработать все пальцы по 5 раз каждый. 2. Держа левой рукой пятку, правой рукой, правой рукой поднять пальцы и опустить вниз 4-6 раз. 3. Пальцами обоих рук разминать и растирать пятку, массировать стопу со всех сторон, от носка к голеностопному суставу. В заключении массировать всю ногу от голеностопа до паховой области.

КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ ПРИ ЛЕЧЕНИИ СКОЛИОЗА

И.п. лежа на спине – руки на затылок. Разведение локтей в стороны – вдох,

сведение – выдох.

И.п. – лежа на спине. Попеременное сгибание ног к животу - выдох. И.п.- вдох.

И.п. – лежа на спине, ноги согнуты в коленных суставах. Приподнимание таза, прогибаясь в грудном отделе позвоночника

И.п. – лежа на спине. Вытягивание одной руки вверх, а другой на стороне выпуклости и искривления – в сторону – вдох, И.п. – выдох. 4- 6 раз.

И.п.- лежа на животе. Приподнимание туловища, стремясь прогнуть грудной отдел позвоночника – вдох, И.п. – выдох. 4- 5 раз.

И.п. - лежа на животе, одна рука на затылке, другая на грудной клетке на выгнутой стороне искривления. Разгибание туловища – вдох. И.п. – выдох. 4- 5 раз.

И.п. - лежа на животе, руки вдоль туловища, ладонями вниз. Поднимаем по очередно ноги одновременно с туловищем, опираясь на руки – вдох, и.п. – выдох. 6- 6 раз.

И.п.- лежа на животе. Отведение ноги в сторону на выпуклой стороне искривления поясничного отдела позвоночника и последующие возвращение в И.п. Дыхание произвольное. 4 – 5 раз.

И.п. - лежа на боку, на ватном валике на выпуклой стороне искривления грудного отдела позвоночника. Заводим руку за голову – вдох, опускаем – выдох. Темп медленный. 5-6 раз.

И.п. - Упор, стоя на коленях. Одновременно вытягиваем правую ноги и левую руку- вдох,

И.п. – выдох; то же с другой руки и ноги. Повторить 5- 6 раз.

1. И.п. - Упор, стоя на коленях. Сгибание рук в локтевых суставах до соприкосновения с полом. Дыхание произвольное. Повторить 5- 6 раз.

Одновременное поднимание рук вверх – вдох, опускаем руки – выдох.

ПРИМЕЧАНИЕ;

Комплекс основных упражнений повторяют ежедневно, темп выполнения упражнений медленный, рекомендуется непродолжительная задержка движения в крайнем положении.

1. После лечебной гимнастики полезен отдых в положении лежа на боку на ватном валике. 15 – 20 минут.

(ЛФК) - это лечебный метод, основным средством которого являются физические упражнения, применяемые с лечебной и лечебно-профилактической целью при травмах и различных заболеваниях. ЛФК наряду с основной задачей (восстановление нарушенных функций) воспитывает быстроту реакции, силу, выносливость, ловкость, координацию и помогает быстрее возвратиться к общественно-трудовой деятельности после болезни. ЛФК используется в сочетании с правильно организованным режимом в клинической, поликлинической, санаторно-курортной практике и в домашних условиях.

Физические упражнения изменяют : в первую очередь влияют на центральную нервную систему, вызывая изменение подвижности нервных процессов в коре головного мозга; корригируют функции основных систем организма ( , дыхание и др.), процессов обмена; способствуют их компенсации; влияют на эмоциональное состояние больного, отвлекают от мысли о болезни, вызывают чувство бодрости и уверенности.

Рис. 1. Различные виды упражнений:
1 - пассивные;
2 - активные со снарядами;
3 - активные на гимнастической стенке.

Рис. 2. Основные упражнения для укрепления мышц брюшной стенки в положении стоя.

ЛФК показана при открытых и закрытых переломах, повреждениях мягких тканей с целью более быстрого заживления, образования костной мозоли, при контрактурах различного происхождения, полиартрите, . Широко используется при операциях на брюшной, грудной полостях и др. (пред- и послеоперационная гимнастика) как средство предупреждения различных послеоперационных осложнений ( , атония кишечника, ограничения движения в суставах и др.) и борьбы с ними. Физические упражнения улучшают питание мышцы сердца, усиливают ее сократительную функцию. ЛФК применяется при в начальных стадиях недостаточности кровообращения, миокардитах в подостром и хроническом периоде, инфаркте миокарда, гипотонических состояниях; при заболеваниях сосудов конечностей: облитерирующих поражениях артерий, хронических и варикозном расширении вен. Лечебная физкультура показана при заболеваниях легких (пневмонии, плевриты, бронхиальная астма, и др.); желудка и кишечника ( , колиты, энтероколиты), при опущении желудка и других внутренних органов, запорах, болезнях печени и желчевыводящих путей; при болезнях обмена и эндокринных (ожирение, ); заболеваниях женской половой сферы (хронические воспалительные процессы, опущение стенок , неправильные положения матки, расстройства менструального цикла). ЛФК применяется в послеродовом и периодах. Физические упражнения широко применяются при заболеваниях и травмах центральной и периферической нервной системы. ЛФК показана как метод восстановительной терапии при параличах и парезах, вызванных нарушением мозгового кровообращения, при последствиях заболеваний нервной системы ( , менингиты, нарушения вестибулярной функции и неврозы). ЛФК широко применяется в комплексном лечении различной патологии у детей ( , заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем и др.). Особенно показана ЛФК как лечебное и профилактическое средство при дефектах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата у детей (нарушения осанки, и др.).

Основное средство лечебной физкультуры - комплексы физических упражнений - делятся на гимнастические, спортивно-прикладные ( , и др.), подвижные и . Они применяются в сочетании с естественными факторами природы (воздух, вода, солнце), которые наиболее полно используются в условиях санаторно-курортного лечения. Из комплекса средств чаще всего назначают гимнастические упражнения в форме лечебной гимнастики. При назначении больному самостоятельных занятий в домашних условиях даются специальные рекомендации по самоконтролю. Гимнастические упражнения классифицируются: а) по анатомическому принципу - для мелких мышечных групп (кисти, стопы, лица), средних (мышцы шеи, рук, голени, мышцы ), крупных (мышцы бедра, живота, спины); б) по активности (рис. 1) - пассивные и активные; последние могут быть свободными, облегченными (в воде, на скользящей поверхности и др.), с усилием, на расслабление и др.; в) по видовому принципу - дыхательные, подготовительные, корригирующие, в метании, равновесии, сопротивлении, со снарядами, ползание, лазание, прыжки, подскоки, в висах и упорах и др.

Лечебная гимнастика для детей - см. Гимнастика, для детей раннего возраста.

Рис. 3. Основные упражнения для укрепления мышц брюшной стенки в положении сидя.

Рис. 4. Основные упражнения для укрепления мышц брюшной стенки в положении лежа.

Рис. 5. Лечебная гимнастика при гинекологических заболеваниях в положении лежа на животе.

Физические упражнения применяют в виде общей и специальной тренировок. Задачи общей тренировки: укрепление организма, улучшение функций основных систем. Специальная тренировка направлена на восстановление нарушенных функций. Для осуществления задач специальной тренировки подбираются те или другие группы упражнений. Например, для укрепления мышц живота используются упражнения в положениях стоя, сидя и лежа (рис. 2- 4); для улучшения кровообращения в области малого таза - в положении лежа на животе (рис. 5).

Условием эффективности ЛФК является длительное, систематическое, регулярное проведение занятий с постепенным увеличением нагрузки как в каждой процедуре, так и на протяжении всего курса лечения; учет индивидуальных особенностей больного: возраста, профессии, двигательной активности, особенностей течения болезни. ЛФК применяется в форме процедуры лечебной гимнастики - индивидуально или группами (в палате, кабинете лечебной гимнастики или на открытой площадке), пред- и послеоперационной гимнастики; самостоятельных занятий больных, выполняющих задания; утренней гигиенической гимнастики (см. ). Дополнительной формой воздействия является (см.). Кроме того, используется ближний (см.), дозированные восхождения (см. ), лыжи, коньки, гребля, плавание, игры.

Методические принципы занятий: нагрузку дозируют соответственно физическим возможностям больного, общеукрепляющие упражнения должны чередоваться с дыхательными и специальными. Величина нагрузки в занятиях зависит от исходного положения, продолжительности процедуры, количества повторений упражнений, темпа, объема движений, их сложности, степени усилия в упражнении, применения снарядов, сочетания с дыхательными упражнениями.

Методическое руководство ЛФК осуществляется врачебно-физкультурными диспансерами, в составе которых имеются кабинеты ЛФК со штатом специалистов врачей и инструкторов по ЛФК.

Занятия ЛФК в условиях фельдшерско-акушерского пункта проводит только инструктор (методист) лечебной физкультуры или средний медработник, имеющий специальную подготовку. Кабинеты лечебной гимнастики должны иметь гимнастическую скамейку, стенку, горизонтальную лестницу, палки, булавы, гантели, мячи и др.

ЛФК при сердечно-сосудистых заболеваниях в период реабилитации и в целях профилактики активно используется в различных лечебных учреждениях. Доказано, что умеренная гимнастика положительно воздействует на организм больного, снижает вероятность тяжелых осложнений. Но при выполнении физических упражнений необходимо соблюдать правила. Кроме того, степень нагрузок должна быть определена специалистом.

Показать всё

Важность ЛФК при сердечно-сосудистых заболеваниях

Лечебная физкультура широко используется в программе реабилитаций после сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). ЛФК относительно безопасна, если занятия проходят по назначенной врачом схеме и под его контролем.

Согласно статистическим данным, в медицинской практике тяжелые сердечно-сосудистые осложнения (ССО) во время выполнения специального комплекса упражнений встречались довольно редко. Причем вероятность летального исхода мала (известно 2 случая смерти на 1,5 млн пациентов).

Лечебная физкультура направлена на выполнение следующих целей:

1. 1. Тренировка миокарда и увеличение эффективности работы сердечной мышцы.
2. 2. Облегчение сердечной деятельности. Во время неинтенсивных упражнений ЛФК активизируется так называемый мышечный насос, который принудительно продвигает венозную кровь к сердцу, преодолевая силу гравитации, за счет ритмичных сокращений и расслаблений скелетных мышц.
3. 3. Укрепление иммунной системы. Физическая активность подавляет воспалительные процессы в организме. Это является важным аспектом для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, с повышенным риском атеросклероза, ишемической болезни сердца, особенно ее острых форм (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда).
4. 4. Улучшение микроциркуляции и периферической циркуляции. Кровоток в средние и мелкие сосуды важен при сердечной недостаточности.
5. 5. Снижение уровня холестерина, глюкозы и триглицеридов в крови. Благодаря этому улучшается углеводный и жировой обмен.
6. 6. Уменьшение стрессовой реакции организма на заболевание. ЛФК при сердечно-сосудистых заболеваниях выступает в роли "хорошего" стресса, отвлекая от "плохого" стресса (повышение артериального давления, приступы ишемии, пароксизмы нарушений ритма). Таким образом, последние имеют меньшее разрушительное действие.
7. 7. Повышение активности противосвертывающей способности крови для снижения риска образования тромбов.
8. 8. Поддержание общего тонуса организма, обеспечение пациентам устойчивости перед прежними бытовыми нагрузками, уменьшение страха перед физической активностью.
9. 9. Развитие обратного процесса или замедление атеросклероза.
10. 10. Повышение выработки эндорфинов, серотонина и энкефалинов - гормонов "счастья". Они помогают снизить депрессивность, улучшить динамику реабилитации.

Лечебная физкультура полезна при сердечно-сосудистых заболеваниях. Но она должна иметь точную схему проведения, причем составленную лечащим врачом. До определения тяжести и перечня нагрузок проводятся специальные обследования под контролем инструктора.

Выделяют несколько основных форм ЛФК при ССЗ:

• утренняя гигиеническая гимнастика;
• дозированные прогулки;
• подвижные игры;
• занятия на тренажерах;
• гимнастика в воде.

Каждая из этих форм ЛФК обладает своими особенностями. Потому при реабилитации врач должен оптимально совместить наиболее важные для органов кровообращения.

Показания

До назначения ЛФК пациентам с ССЗ проводятся тестовые физические нагрузки, которые помогают определить способности реабилитируемого. Обычно используют два вида теста: тредмил-тест и велоэргометрию. Они позволяют определить риск осложнений и безопасный объем физических упражнений.



Схема проведения тредмил-теста

ЛФК назначается для реабилитации пациентов и для вторичной профилактики в следующих случаях:

• артериальная гипертензия;
• перенесенный инсульт;
• ишемическая болезнь сердца;
• перенесенные кардиохирургические операции (ангиопластика, аортокоронарное шунтирование, трансплантация сердца, протезирование клапанов сердца и магистральных сосудов);
• облитерирующие заболевания периферических артерий.



Противопоказания

Любые физические упражнения противопоказаны при наличии болезненных проявлений. Пациент может использовать любые другие тренировки, которые соответствуют его возможностям.

Абсолютных противопоказаний к ЛФК при ССЗ нет. Но выделяют относительные, которые связаны с одним из двух обстоятельств:

1. 1. Временные. ЛФК не должна быть использована в острый период заболевания.
2. Почти во всех ССЗ, кроме гипотонии, следует избегать нагрузок, ведущих:
   • к повышению внутригрудного давления, поскольку это провоцирует рост сопротивления в сосудистой системе с возрастанием артериального давления и затруднением кровообращения (упражнения с задержкой дыхания, с натуживанием);
   • к резкому движению, максимальной мобилизации кровообращения (силовые упражнения, спортивные игры, скоростно-силовые нагрузки);
   • к высокой эмоциональности и соревновательности, поскольку они замедляют самоконтроль со стороны самого пациента (спортивные игры, упражнения с элементами спорта).

Кроме того, все нагрузки должны соответствовать степени недостаточности.



Классификация функциональных возможностей при сердечной недостаточности



Лечебная физкультура при различных ССЗ

Физические упражнения и показания к их выполнению могут варьироваться в зависимости от вида сердечно-сосудистого заболевания. Можно выделить определенные критерии остановки занятий, эффективность упражнений и т. д.

Наиболее частыми сердечно-сосудистыми заболеваниями являются:

• гипертоническая болезнь;
• ишемическая болезнь сердца;
• хроническая сердечная недостаточность;
• инфаркт миокарда.

Гипертоническая болезнь

При повышенном артериальном давлении регулярные физические упражнения позволяют снизить его значение на 5-7 мм рт.ст. и вероятность осложнений. Причем антигипертензивный эффект сохраняется до 22 часов, то есть ЛФК позволяет добиться стойкого понижения АД.

Большинству пациентов назначаются умеренные нагрузки:

• ходьба;
• езда на велосипеде;
• бег трусцой;
• плавание.

Продолжительность занятий должна составлять не менее 30 минут в день (необязательно непрерывно) 5-7 раз в неделю. Если до ГБ пациент имел низкую физическую активность, то он начинает с 10-минутных упражнений, увеличивает их длительность каждую неделю на 5 минут.

Чтобы выявить уровень физических возможностей реабилитируемого, проводят автоматическое мониторирование артериального давления. Интенсивность нагрузок во время занятий контролируют по частоте сердечных сокращений. Пульс должен находиться в пределах 70-85% от максимального. Он рассчитывается по простой формуле: 220 - возраст пациента.

Ишемическая болезнь сердца

При острых формах ишемической болезни сердца лечебная физкультура назначается со второго дня пребывания в стационаре. При этом пациент должен иметь стабильное состояние.

Сначала используют упражнения на отдельные группы мышц и дыхательную гимнастику. В дальнейшем, при отсутствии противопоказаний проводится субмаксимальный тест под физической нагрузкой для уточнения допустимой интенсивности и объема ЛФК в рамках общей реабилитации.

Тест прекращается, если у пациента проявляются явные признаки непереносимости нагрузок или повышается пульс до 120 ударов в минуту. Частота сердечных сокращений, которая была зафиксирована на момент прекращения тестирования, считается пороговой. Последующая лечебная физкультура не должна вызывать превышение пульса 75% порогового значения.

Хроническая сердечная недостаточность

При хронической сердечной недостаточности на ранних стадиях задачей ЛФК является поддержание и увеличение функциональных возможностей, а на поздних - предотвращение осложнений, связанных с тяжелым состоянием и пониженным артериальным давлением.



Характерные признаки и симптомы при различных степенях сердечной недостаточности

Начальная стадия ХСН включает ЛФК, которая заостряет свое внимание на стимуляции экстракардиальных факторов кровообращения с последующим увеличением возможностей сердечной мышцы путем наращивания физических нагрузок. Курс начинается с 50% порога возможностей пациента и заканчивается при 75-80%. Плотность занятий также увеличивается постепенно в 1,5-2 раза. Длительность процедур составляет 25-30 мин. Пациенту назначают непродолжительные пробежки, дозированную ходьбу, плавание, подвижные игры, прогулки на лыжах, закаливание.

Поздние стадии ХСН включают лечебную гимнастику, при этом исходное положение при выполнении упражнений определяется двигательным режимом больного, а интенсивность нагрузок - степенью заболевания:

1. 1. При диагностированной недостаточности кровообращений IIA степени практикуют упражнения на все мышечные группы со статическими дыхательными упражнениями, длительность занятий составляет 10-15 мину.
2. 2. При IIB степени нагрузки снижают путем уменьшения количества повторений и неполной амплитуды движений. Длительность сокращают до 8-12 минут.
3. 3. При III степени ХСН упражнения выполняют для мелких и средних мышечных групп совместно со статической дыхательной гимнастикой на протяжении 7-10 мин.

Инфаркт миокарда

При инфаркте миокарда устанавливается самая сложная программа восстановления. Это состояние является угрожающим для жизни, потому пациенту приходится проходить несколько этапов реабилитации. В каждом периоде подбирается своя методика организации физической активности.

Физическая реабилитация проходит в 3 этапа:

1. 1. В больнице. ЛФК практикуется до выписки или до клинического выздоровления.
2. 2. В санатории.
3. 3. Бессрочный этап. Поддерживающая лечебная гимнастика необходима для возвращения человека к привычной жизни.

В условиях стационара ЛФК используется для предупреждения возможных осложнений, преодоления опасности значительного ограничения подвижности. Лечебная гимнастика очень важна в первые дни после приступа инфаркта миокарда. Зачастую пациентам приходится вновь обучаться простым двигательным навыкам.

При неосложненной форме инфаркта ЛФК начинают со 2-3 дня пребывания в стационаре. Первые упражнения выполняются на кисти и стопы, то есть, не вставая с постели. После пациент садится, ему разрешается ходить по палате. К концу стационарного пребывания больной уже может перемещаться по лестнице, прогуливаться по двору лечебного заведения. Нередко ЛФК в больнице используется совместно с другими оздоровительными процедурами, такими как массаж, дыхательная гимнастика.

После стационара пациенту назначается санаторное лечение в специализированных центрах реабилитации. ЛФК на этом этапе проводится, отталкиваясь от уровня, достигнутого больным за время пребывания в больнице. Как правило, для постинфарктного состояния используют тренирующий режим упражнений. Его суть заключается в максимальном увеличении физических возможностей пациента, обеспечении чувства полноценности к моменту выписки из санатория. Для реабилитации проводятся различные комплексы упражнений под четким контролем инструктора.

После санаторного лечения выполнение ЛФК полностью ложится на плечи больного, хотя он будет проходить наблюдение у кардиолога. Продолжать лечебную гимнастику придется по своей инициативе, поскольку не будет повышенного контроля со стороны, как при пребывании в больнице или санатории. Обычно в каждом индивидуальном случае врач, ведущий реабилитацию, дает рекомендации, предписывает ту или иную степень ежедневных нагрузок.

Комплекс упражнений

При выполнении комплекса упражнений при ССЗ пациенты должны следовать следующим правилам:

1. 1. Не увеличивать быстро физическую нагрузку несмотря на хорошее самочувствие.
2. 2. Приступать к занятиям разрешено только через 1,5-2 часа после приема пищи.
3. 3. При появлении неприятных ощущений в области сердца, одышки, головокружения занятия должны сразу прекратиться. Если симптоматика не проходит самостоятельно, то принять валидол или нитроглицерин, после чего обратиться к врачу.
4. 4. Следить за пульсом во время выполнения физических упражнений.
5. 5. Каждое упражнение выполняют 4-6 раз.

ЛФК оказывает на организм положительное влияние, если во время занятий пульс учащается на 25-30 ударов в минуту (не превышает 120), а через 3-5 минут отдыха снижается до исходного показателя.

Положение	Комплекс упражнений
Лежа на спине (руки вдоль туловища, ноги вместе)	1. Поднять руки вперед на вдох и опустить в стороны на выдох. 2. Поднять ноги, согнутые в коленях, на выдох, выпрямить и опустить на вдох. 3. Отводить и приводить друг к другу слегка приподнятые ноги с произвольным дыханием. 4. Приподнять ноги, согнутые в коленях, до перпендикулярного положения и выполнять движения, имитирующие кручение педалей велосипеда. Дыхание - произвольное. Упражнение выполняется в течение 20-30 секунд. 5. Переходить в сидячее положение. Сначала упражнение выполняется при помощи рук, потом без них
Сидя на стуле	1. Ноги поставить вместе, руки опустить. Поочередно поднимать то левую, то правую руку. При выполнении движения рукой вверх делается вдох, вниз - выдох. 2. Ноги вместе, руки максимально согнуть в локтях на ширине плеч. Выполнять круговые движения локтевыми суставами в прямом и обратном направлении. 3. Ноги вместе, а руки развести в стороны. На вдох сгибается левая нога в колене и прижимается к груди (помогают руками). На выдох нога возвращается в исходное положение, руки разводятся в стороны. Далее выполняется такое же действие, но для правой ноги. 4. Ноги слегка развести (на ширину плеч), руки на пояс. На вдох выполняется наклон туловища в сторону, а на выдох - исходное положение. 5. Ноги на ширине плеч, руки развести в сторону. На вдох поднять руку и наклонить туловище к коленям, держа голову прямо. На выдох - исходное положение
Стоя	1. Ноги вместе, руки вдоль туловища вниз, ухватываются за гимнастическую палку. На вдох выполняется шаг левой ногой назад, палка приподнимается руками над головой. На выдох принимают исходное положение. 2. Исходное положение такое же, кроме того, что ноги располагают на ширине плеч. На вдох туловище поворачивают в сторону, палку поднимают над головой. Исходное положение принимают на выдох. 3. Ноги ставят на ширине плеч, руки опускают. На вдох в сторону отводятся правая рука и нога. В таком положении задерживаются на 2 секунды, после чего на выдох вернуться в исходное положение. 4. Ноги располагают вместе, руки вниз. Руками выполняются одновременные круговые движения в обратном и прямом направлении с произвольным дыханием. 5. Ноги ставят на ширине плеч, руки сцепляются в кистях. Выполняют на вдох одновременное поднятие рук ладонями вверх и отставление одной ноги назад на носок. На выдох принимают исходное положение. 6. Ноги на ширине плеч, руки на пояс. Выполняются круговые движения туловища с отклонением от своей оси на 5-10 градусов по и против часовой стрелки. 7. Встают напротив гимнастической стенки. Удерживаясь за перекладину, выполняют поочередные махи ногами вперед и назад с произвольным дыханием. 8. Ноги ставят на ширине плеч, руки вдоль туловища. На выдох выполняется присед, руки вытягиваются вперед. На вдох возвращаются в исходное положение. 9. Ноги вместе, руки вниз. Сначала выполняется ходьба на месте, осуществляется переход на ходьбу на носках, а в завершение - с высоким подниманием колен. Упражнение длится 30-60 секунд

Представленные комплексы упражнений при ССЗ должны выполняться с соблюдением следующих рекомендаций:

• оптимальное время проведения занятия - промежуток от 17 до 19 часов;
• упражнения нужно совмещать с длительными прогулками - позволит увеличить эффективность ЛФК;
• при невозможности выполнить то или иное упражнение, их нужно разбить на два подхода;
• для восстановления дыхания между упражнения необходимо делать перерыв.

ЛФК для детей с пороком сердца

Физическая культура требуется не только для взрослых пациентов с заболевания сердечно-сосудистой системы, но и детям. Эта необходимость устанавливается при диагностировании у ребенка врожденного или приобретенного порока сердца, который ведет к той или иной степени сердечной недостаточности.

Первая степень недостаточности кровообращения проявляется одышкой при физических нагрузках, нарушением нервной регуляции (ухудшение сна, быстрая утомляемость). Вторая и третья степень выражены сильнее. У ребенка могут наблюдаться отеки, одышка в состоянии покоя или при незначительных физических нагрузках.

Ниже представлен комплекс упражнений, который разрешен при компенсированном пороке сердца, то есть пациентам с невыраженной или почти невыраженной недостаточностью кровообращения. Однако, даже в этом случае нужно соблюдать 2 условия:

1. 1. Нагрузка должна повышаться постепенно. В начале курса выполняют только 3-4 упражнения, а повторять их следует только 2-3 раза. В последующем нагрузки увеличиваются.
2. 2. Постоянно наблюдаться у врача. Особенно это необходимо, когда у ребенка проявляется одышка после выполнения упражнений или других физических нагрузок.

Положение	Комплекс упражнений
Стоя на обеих ногах	1. Стоять прямо, руки поднести к груди, локти в стороны на уровне плеч. На вдох выполняются разведения рук в сторону с одновременным поднятием на носки, голова слегка отводится назад. Темп упражнения - 4-5 секунд на одно движение. 2. Стоять прямо, удерживаться обеими руками за спинку стула или кровати (на расстоянии одного шага). Делать небольшие наклоны с круглой спиной. При выполнении наклона - выдох, вдох на движении обратно. Темп - 6-7 секунд на один наклон. Если больной способен свободно двигаться, то он может повторить упражнение без поддержки. 3. Стоять прямо, руки на бедра. Выполнять наклоны туловища с прямой спиной. Движение совершается в тазобедренных суставах. Выдох выполняется при наклоне, вдох - при принятии исходного положения. Более крепким физически детям разрешается выполнять наклоны туловища в стороны с поднятыми руками. 4. Стоять прямо, ноги расположить на ширине плеч, руки на бедра. Выполняют наклоны туловища назад с темпом 5 секунд на одно сгибание. После каждого наклона делается небольшой перерыв. 5. Боковые наклоны туловищем. При этом после наклона в каждую сторону выполняется перерыв на 2-3 секунды в исходном положении. 6. Стоять прямо, ноги расставить на ширине плеч, руки развести в стороны. Выполняют повороты туловищем, не изменяя положения ног. Вдох делается при исходном положении, а выдох - при поворотах. Темп - 5 секунд на один поворот
Стоя на одной ноге (в первые дни выполняются при помощи рук, удерживаясь за стену или спинку стула, после без поддержки)	1. Качание ноги вперед - назад с приподнятым носком. 2. Поднимание ноги, согнутой в колене под прямым углом, вперед. 3. Поднятие прямой ноги. 4. Отведение ноги в сторону. Ноги нужно чередовать.
Стоя на носочках	Выполняют приседания с прямой спиной. В первые дни удерживаются за спинку стула, приседания должны быть незначительными - покачивания в коленных суставах. Делают 5-6 повторений. В последующие дни упражнение делают полностью, сначала с поддержкой, потом без нее.

Кроме представленного комплекса упражнений, при компенсированных формах пороков сердца дети могут заниматься спортивными играми (теннис, волейбол, баскетбол). Но их продолжительность и интенсивность нагрузок должны определяться лечащим или школьным врачом.

Несмотря на высокий уровень развития медицинского лечения, лечебная физкультура для позвоночника является ключевым моментом немедикаментозной терапии травм позвоночника и болезней опорно-двигательного аппарата. Лечебная физкультура при заболеваниях позвоночника должна разрабатываться с учетом вида и стадии патологического процесса, общего состояния больного и функциональных изменений.

Лечебная физкультура позволяет добиться регрессирования патологии, что уменьшит нагрузку на внутренние органы и опорно-двигательную систему человека. Эффект от проведенных занятий аналогичный, как и посещение курсов с преподавателем. Главное, соблюдать последовательность упражнений и не пропускать занятий, тогда успех от проведенной физической терапии обеспечен.

Лечебно-физические комплексы упражнений назначаются только после постановки диагноза, так как для каждого заболевания существует свой подход в виде профессионально разработанных упражнений. При неправильном выборе направления занятий и их нерегулярном проведении, приложенные усилия могут нанести человеку серьезный вред.

ЛФК включает комплексные упражнения, направленные на восстановление или выпрямление столба позвоночника . Коррекция осуществляется при избыточных изгибах фронтальной плоскости и боковых отклонениях. Упражнения на придание гибкости суставам и позвонкам помогают предотвратить прогрессирование патологических изменений не только позвоночника, но и остальных отделов опорно-двигательного аппарата.

Грыжа позвоночного отдела

Лечебная физкультура при грыже позвоночника направлена на устранение заболевания в шейном, поясничном и грудном отделе — на те области, в которых локализуется патологический процесс.

• Три, пять минут после и перед сном – растяжение позвоночника, необходимое для эффективности проведенных упражнений.
• Десять минут на основные упражнения – уменьшит боли и увеличит подвижность позвоночника.

Лечебная физкультура при грыже позвоночника проводится при различных стадиях болезни, но, несмотря на это, на протяжении занятий не должно возникать болевых ощущений, иначе упражнения для укрепления позвоночника следует заменить на менее активные.

Упражнение №1

Для растягивания позвоночника нужно лечь на живот, на опору, такой высоты, чтобы она доходила примерно до колен. Можно использовать табуретку с подушкой наверху. Таз и плечи должны свисать, таким образом, чтобы вершина перегиба туловища приходилась на область блокирования. Вес тела нужно сосредоточить на коленях и локтях и частично на опоре под животом. Мышцы максимально расслаблены, дыхание только через верхний отдел легких.

Упражнение №2

Выполняется сидя, желательно на жестком стуле. Руки на затылке, совершается прогиб назад, таким образом, чтобы позвоночник прижимался к верхней части спинки стула. Воздействие происходит на грудной и поясничный отдел. Выполняется 3-4 раза.

Упражнение №3

Хождение на коленях и вытянутых руках (четвереньках), спина прямая, руки не сгибаются. Выполняется для укрепления спинных мышечных отделов и позволяет минимизировать нагрузку на позвоночник.

Мнение эксперта

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский...Читать подробнее»

Остеохондроз позвоночного отдела

Лечебная физкультура при остеохондрозе позвоночника необходимо в острый период заболевания и направлена на снижение боли и расслабление мышц.

Упражнение №1

Выполняется лежа, лицом вверх, руки вытянуты параллельно туловищу, ноги прямые. Движения медленные, поочередные: руки тянуться вверх, возвращаются в исходное положение; ноги тянутся вверх, возвращаются в исходное положение; голова приподнимается и опускается.

Упражнение №2

Выполняется лежа, лицом вниз, кисти рук находятся вниз ладонями под подбородком. Ноги согнуты в области колен, пятки поочередно и медленно касаются ягодиц. Выполняется медленно, расслабление максимальное.

Упражнение №3

Выполняется стоя, руки поднимаются вверх, кисти расслаблены, затем опускаются вниз без напряжения мышц. Туловище наклоняется вперед, руки слегка качаются, что позволяет усилить приток крови к пораженным суставам позвоночника и конечностей.

Немного о секретах

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью - с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему - ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло... И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен.Читать подробнее»

Перелом позвоночника

Лечебная физкультура при переломе позвоночника осуществляется после проведения восстановительных фиксирующих процедур. При помощи комплексных занятий можно предотвратить мышечную атрофию, ускорить течение регенеративных процессов и укрепить мышцы туловища.

Упражнение №1 (первый период)

• Сжатие и разжимание кистей рук.
• Круговые движение руками: кисти рук на плечах.
• Отведение поочередно ног, скользя по постели.
• Поворот на живот (конец периода): опора на локти и стопы.
• Поднятие головы и плеч (конец периода): верхняя часть туловища приподнимается, руки на вдохе отводятся назад.

Упражнение №2 (второй период)

• Выполняется на коленях, упор на спинку кровати: прямая рука отводится вверх ладонью в сторону, взгляд устремлен на нее, аналогично с другой рукой.
• Выполняется на коленях, упор на спинку кровати: шаги на коленях вперед, назад, влево, вправо.
• Постепенный переход в вертикальное положение с поддержкой.

Упражнение №3(третий период)

• Выполняется лежа на спине, руки фиксируются на спинке кровати: ноги поднимаются на 45 градусов вверх, разводятся в стороны и медленно опускаются. Дыхание ровное.
• Лежа на спине, опора делается на стопы и локти: поднятие таза и фиксирование туловища на несколько секунд.

Искривление позвоночника

Лечебная физкультура при искривлении позвоночника направлены на замедление прогрессирования патологического процесса и предупреждение осложнений со стороны функционирования внутренних органов.

Упражнение №1

Положение - сидя, руки зафиксированы за головой: плечевой пояс поворачивается попеременно и медленно в разные стороны, ноги неподвижны, но максимально расслаблены.

Упражнение №2

Положение – лежа на твердой приподнятой поверхности, локти установлены по краям: туловище на тридцать градусов провисает вниз, совершая перекатывающие движения вниз и вверх.

Упражнение №3

Положение – на животе, область пояса на краю жесткой приподнятой поверхности, руки зафиксированы за головой: наклоны вниз и вверх (можно фиксировать на ногах груз – 2,5-3 кг).

Как забыть о болях в спине и суставах?

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях - невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.