Запах ацетона изо рта у ребенка.

Вы знаете, что делать, если пахнет изо рта ацетоном у ребенка? Какие причины странного симптома и первые медицинские действия при его обнаружении? Организм маленького пациента таким запахом сигнализирует о том, что здоровье дало сбой, определите сопутствующие симптомы.

Причины запаха ацетона у ребенка

Если от ребенка пахнет ацетоном, то обратите внимание на его питание, образ жизни. Распространенными причинами появления тревожного симптома являются:

Несоблюдение правильных принципов питания. У детей несбалансированность рациона частая проблема. Причиной является и резкое голодание или излишнее количество разгрузочных дней. Детям нужно большее количество углеводов в сутки, чем взрослым людям. Если их в организме не хватает, то в кровь поступает избыточное количество кетоновых тел, другие выделения, которые провоцируют появление неприятного запаха ацетона изо рта.
Печень. Если наблюдаются расстройства функционирования печени, то и переработка жиров и белков в углеводы не может частично осуществляться печенью, поэтому запасы гликогена снижаются. Дополнительный симптом – повышение температуры тела.
Дисбактериоз. Патологическая реакция кишечника, которая сопровождается недостатком углеводов. Случается это впоследствии неправильного расщепления углеводов в кишечнике, при котором часть из них не приносит пользы.
Поджелудочная железа. Нарушение уровня сахара в крови, системы переработки углеводов. Дополнительно могут появиться язвочки в ротовой полости, на слизистых оболочках, развивается ацетонемический синдром.
Напряжение надпочечников. Неконтролируемый гормон стресса провоцирует использование организмом жиров вместо полезных углеводов.

При температуре

Часто при отравлении у ребенка появляется сильный запах ацетона изо рта, повышенная температура. В такой ситуации считается необходимым промывание кишечника очистительной клизмой. Жидкость для клизмы может быть: простая прохладная вода или раствор гидрокарбоната натрия (1-2%). Понизится температура тела только тогда, когда ацетон не выведется из организма.

Ацетоновый запах при рвоте

Спровоцирован данный симптом нарушением обмена веществ организма. Рвота и ацетонемический синдром могут появляться в случае: текущего или предшествующего заболевания ЛОР-органов, ОРВИ, отравления, кишечных инфекций, сотрясения мозга, сахарного диабета. Нарушения питания являются причинами появления тошноты у детей:

Если у маленького пациента наблюдается рвота и запах ацетона, то употребление пищи категорически ограничивают. Малышу начинают давать легкую еду, только если рвота приостановилась.
Детям нельзя давать слишком много жирной пищи в сутки.
Не только избыток еды, но и ее «нехватка» является серьезной причиной синдрома. Голодания следует избегать, каждые 3-4 часа малышу нужно принимать полезную пищу. Особый режим питания должен соблюдаться у грудничка.
Сахарный диабет.
Мощный стресс, переутомление, переохлаждение.

Лечение

Хоть у ребенка до года, хоть у подростка, болезни, спровоцировавшие ацетонемический синдром, необходимо диагностировать и лечить незамедлительно. Наблюдайте за питанием малыша, сделайте акцент на правильной пище. Пациент кушать должен небольшими порциями, но часто. Раздражителей слизистых оболочек в еде быть не должно, так же, как и животных жиров. Отличной профилактикой будет снижение уровня утомления, ближе к вечеру игры должны быть спокойными, не слишком подвижными, чтобы не возбуждать нервную систему.

Если больной остается дома, то нужно дать попить сладкий чай или углеводный напиток. Пить чистую воду пациент должен часто, потому как во время рвоты организм лишается большого количества жидкости. При желании покушать можно накормить малыша небольшой порцией легкой пищи. Медикаментозное лечение подразумевает сорбенты и спазмолитики. Промывание кишечника способствует снижению температуры, уровня запаха ацетона. Если рвота, неприятные выделения не прекращаются, родитель должен вызывать скорую помощь или обратиться к врачу, чтобы не усугубить проблему.

Видео: Комаровский о запахе ацетона изо рта у ребенка

Ничто так не пугает маму, как непонятные изменения в организме малыша. То есть перемены есть, мать их видит, но объяснить не может. Отсюда берутся растерянность и беспокойство. Немало тревог способен вызвать запах ацетона изо рта у ребенка. На ум приходят страшные вещи. О том, что это может значить и как помочь крохе, родителям рассказывает известный на территории России и СНГ, пользующийся непререкаемым авторитетом у миллионов мамочек педиатр Евгений Комаровский.

Что это такое?

Когда появляется запах ацетона изо рта или в моче малыша лабораторно обнаруживается (страшно подумать!) ацетон, речь идет о ацетонемическом синдроме. Такой диагноз ставят примерно 6-8% деток в возрасте от года до 13 лет. В народе сложное название проблемы давно сократили до словосочетания «ацетон у детей».

Возникновение синдрома связано с тем, что в крови ребенка существенно повышается содержание кетоновых тел, которые, в свою очередь, образуются в результате распада жира. В ходе этого сложного процесса выделяется ацетон. Он выводится с мочой, если есть хоть небольшой дефицит жидкости в организме, он попадает в кровь, раздражает желудок и кишечник, агрессивно действует на головной мозг. Так возникает ацетонемическая рвота - состояние опасное и требующее незамедлительной помощи.

Образование ацетона начинается тогда, когда у ребенка в печени заканчиваются запасы гликогена. Именно это вещество помогает организму черпать энергию для жизнедеятельности. Если нагрузка большая (стресс, болезнь, активная физическая нагрузка), энергия расходуется быстрее, глюкозы может не хватать. Вот тогда и начинают расщепляться жиры с выделением «виновника» - ацетона.

У взрослых такое состояние возникает редко, поскольку у них куда богаче запасы гликогена. Детям с их еще несовершенной печенью о таких можно только мечтать. Отсюда и частота развития синдромы именно в детском возрасте.

В группе риска - малыши худощавого телосложения, страдающие неврозами и нарушениями сна, пугливые, чрезмерно подвижные. У них, по наблюдениям врачей, раньше развивается речь, они обладают более высокими показатели умственного и интеллектуального развития по сравнению со сверстниками.

Симптомы

Заподозрить у ребенка ацетонемический синдром можно по некоторым характерным признакам:

Ребенок вялый и заторможенный, кожные покровы бледные, под глазами - темные круги.
У него плохой аппетит и нет настроения.
Чадо жалуется на головные боли, которые носят характер приступов.

Говорить о наступлении ацетонемической рвоты можно тогда, когда у ребенка появляется сильная тошнота и рвота, которая довольно быстро может привести к потере жидкости, нарушении солевого баланса, в тяжелой форме - к появлению судорог, болей в животе, сопутствующей диарее и в случае неоказания своевременной помощи - к летальному исходу от обезвоживания.

Первые «ласточки» синдрома можно заметить, когда ребенку исполняется 2-3 года, наиболее часто кризы могут повторяться в возрасте 6-8 лет, а к 13 годам, как правило, все признаки заболевания исчезают полностью, так как печень уже сформирована и организм к этому возрасту накапливает достаточный запас глюкозы.

Причины обострений ацетонемического синдрома кроются в множестве факторов, среди которых неправильное питание, отягощенная наследственность. Если в роду у ребенка были родственники с нарушениями обмена веществ (с сахарным диабетом, желчекаменной болезнью, падагрой), то риск возникновения состояния у малыша увеличивается.

Точно установить диагноз может врач, опираясь на лабораторные анализы мочи и крови.

Комаровский об ацетоне у детей

Ацетонемический синдром - не болезнь, считает Комаровский, а всего лишь индивидуальная особенность обмена веществ у ребенка. Родителям следует детально представлять себе, какие именно процессы при этом происходят в детском организме. Вкратце они были описаны выше.

Причины возникновения синдрома - вопрос довольно спорный, считает доктор. Среди основных он называет сахарный диабет, голодание, болезни печени, нарушения в деятельности поджелудочной и надпочечников, перенесенные тяжелые инфекционные заболевания, а также, как ни странно, сотрясение мозга и черепно-мозговые травмы.

Выпуск передачи доктора комаровского на тему "Ацетон у детей"

Одной наследственности здесь недостаточно, уверен доктор. Многое зависит от самого ребенка, от способности его почек выводить вредные вещества, от здоровья печени, от скорости обменных процессов, в частности от того, как быстро у него могут распадаться жиры.

Доктор подчеркивает, что паниковать родителям, обнаружившим запах ацетона изо рта у чада, не стоит. Однако и оставлять его без внимания никак нельзя, при необходимости мама и папа должны быть готовы оказать первую помощь.

Лечение

Лечение синдрома должно понравиться малышам, поскольку довольно очень вкусное. Главное средство для устранение дефицита глюкозы - сладкое питье, сладости. Ребенок с ацетонемическим синдромом должен получать их в достаточном количестве. Поэтому уже при первых подозрениях, как только родители почувствовали запах ацетона от ребенка, следует начать давать ему глюкозу. Это может быть препарат в таблетках или в растворе. Главное, поить его часто - по чайной ложке каждые пять минут, если речь о малыше, по столовой ложке или по две столовых ложки через такие же промежутки времени, если ребенок уже довольно большой.

Желательно поставить ребенку очистительную клизму с содой (чайная ложка соды и стакан теплой воды), и приготовить запас «Регидрона» на случай, если понадобится восстанавливать водно-солевой баланс.

Если родителям удастся вовремя перехватить инициативу, то на этом все закончится. Если было допущено малейшее промедление, вероятно наступление более тяжелого проявления синдрома - рвоты.

Будет лучше, если тяжелый приступ синдрома малыш перенесет не дома, а в стационаре. Самолечение, подчеркивает Евгений Олегович, может силно навредить, поэтому будет лучше, если лечение будет проходить под контролем специалистов.

Кризы ацетонемического синдрома легче профилактировать, чем экстренно устранять, говорит Евгений Олегович. Специально чем-то лечить состояние не надо, следует ввести определенные правила в повседневную жизнь семьи в целом и ребенка в частности.

В рационе ребенка должно быть как можно меньше животных жиров. В идеале их быть совсем не должно. Иными словами, не надо давать ребенку сливочное масло, большое количество мяса, маргарин, яйца, крайне осторожно нужно давать молоко. Категорически запрещены копчености, газировка, соления, маринованные овощи и приправы. И поменьше соли.

После криза ребенку нужно давать кушать по любому его требованию, так как организм малыша должен быстрее восстановить гликогенный резерв. Кушать ребенок должен не менее 5-6 раз в день. Общая длительность диеты - около месяца. Комаровский рекомендует давать ему каши на воде, картофельное пюре, запеченные в духовке яблоки, компот из сухофруктов, изюм в с чистом виде, нежирное мясо в небольших количествах, свежие фрукты и овощи, овощные бульоны и супчики. Если ребенок просит есть чаще, между приемами пищи можно давать ему так называемые легкие углеводы - банан, манная кашка на воде.

В домашней аптечке семьи, где живет ребенок « с ацетоном» должны быть специальные аптечные тест-полоски на определении кетоновых тел в моче. Пока разводите ребенку очередную порцию глюкозы, можно в домашних условиях сделать такой анализ. Результат будет оцениваться визуально: тест показывает «+/-» - состояние ребенка характеризуется как легкой степени тяжести, количество кетоновых тел не превышает 0,5 ммоль на литр. Если тест показывает «+», количество кетоновых тел примерно 1,5 ммоль на литр. Это тоже легкое состояние, ребенка можно лечить в домашних условиях. Полоска, которая покажет «++» говорит о том, что в моче около 4 ммоль кетоновых тел на литр. Это состояние средней степени тяжести. Желательно поехать с ребенком к врачу. «+++» на тесте - сигнал бедствия! Это означает, что ребенок находится в тяжелом состоянии, количество кетоновых тел более 10 ммоль на литр. Нужна срочная госпитализация.

Давая ребенку обильное питье, родители должны знать, что жидкость быстрее будет всасываться, если она не холодная, а имеет температуру, сходную с температурой тела малыша.

Для профилактики повторных приступов Комаровский советует купить в аптеке и давать ребенку по инструкции витаминный препарат «Никотинамид» (основной витамин РР), так как он эффективно участвует в регуляции обмена глюкозы.

Описанная схема лечения, подчеркивает Комаровский, актуальная для большинства видов ацетонемического синдрома, за исключением состояния, вызванного сахарным диабетом. При этом серьезном недуге нет дефицита глюкозы как такового, есть иная проблема - она не усваивается организмом. Лечить такой «ацетон» следует по-другой схеме, и заниматься этим должен врач -эндокринолог.

Некоторые мамы, при тщательном контролировании питания и здоровья, обнаруживают в один прекрасный день неприятный запах ацетона изо рта у детей. Это явление не может не насторожить родителей, которые не всегда могут самостоятельно определить причину и насколько представляет опасность. На сегодняшний день отмечается не много патологических состояний в организме, которые могут сопровождаться этим неприятно пугающим запахом. Некоторые из них не представляют угрозу здоровью, но в любом случае придется обратиться к педиатру.

Родители зачастую не имеют представления о неожиданном появлении запаха ацетона у малыша, и не обращают на это внимания. Но это может быть тревожным сигналом о появлении серьезного нарушения работы поджелудочной железы. Если вовремя обратиться к специалистам, то можно избежать ряда проблем.

Запах ацетона может быть тревожным сигналом о появлении серьезного нарушения работы поджелудочной железы

Основное количество необходимой энергии в организм человека поставляется из глюкозы , циркулирующей по телу в составе крови с проникновением в клетки. Если происходит снижение ее уровня и отсутствует возможность проникать в клеточные ткани, тогда для защитной реакции организма осуществляется поиск энергии из другого источника, в частности, белков, жировых отложений. Когда вещества расщепляются и проникают со сторонними компонентами в кровь, в этом случае попадает и ацетон, выделяясь в легких и почках. Запах ацетона изо рта у детей имеет сходство с запахом моченых яблок.

Появление ацетона имеет несколько основных причин:

жесткая диета, обезвоживание приводят к понижению глюкозы;
хронические болезни в обостренном периоде, стресс, кишечные инфекции, сахарный диабет;
болезни печени, почек;
стоматологические болезни, а также болезни ЛОР-органов;
травмы;
операции;
физические, умственные нагрузки;
предрасположенность, переданная по наследству от родителей.

Ацетономический синдром у детей

Кетоацидоз недиабетического характера чаще фиксируется у детей возрастом от одного года до тринадцати лет. В большинстве случаев у взрослого человека это явление отмечается только в форме осложнений, спровоцированных сахарным диабетом.

Организм ребенка по физиологическим особенностям предрасположен к развитию появления ацетона из-за провоцирующих ситуаций, в частности:

отсутствие необходимого запаса глюкозы в виде гликогена;
ребенок растет, совершает много движений, что требует больших затрат энергии;
отсутствует достаточное количество ферментов, которые способствуют устранению кетонов.

Симптомы

Основные симптомы ацетона: запах изо рта, рвота и температура

Чтобы определить, почему у ребенка изо рта пахнет ацетоном, следует обратить внимание на появление сопутствующих признаков, как:

рвота во время приема любой пищи, жидкости;
отсутствует аппетит, малышу тошнит, он отказывается пить или кушать;
спазматические боли в животе с повышением температуры;
побледнение, малое количество мочи, бледная, сухая кожа, появление нездорового румянца на щеках, обложенный язык, слабость, вялость;
поражение центральной нервной системы, что проявляется в возбужденном состоянии, затем вялостью, появлением сонливости, возможны судороги, состояние комы;
ацетоновый запах исходит изо рта, мочи и рвотной массы;
в анализах наблюдается сниженное содержание хлоридов, глюкозы, увеличен холестерин, СОЭ, лейкоциты и другие вещества, которые определяет врач.

Современная фармакология позволяет выявить наличие ацетона в организме с помощью тестовых полосок, используемых в домашних условиях, которые погружаются в емкость с мочой.

Если в жидкости присутствует ацетон, тогда полоска из желтого цвета преобразится в розовый, либо станет фиолетового оттенка. Вторичное появление признаков ацетономического синдрома свидетельствует о последствиях гриппа, инфекций и ряда других болезней.

Лечение

Если у ребенка изо рта пахнет ацетоном, причины запаха не известны, желательно вызвать врача на дом. Он осмотрит малыша, и предварительно установит диагноз с назначением адекватного лечения, а при необходимости выпишет направление на лечение в стационар. Лечение проводится с целью выведения кетонов, а также пополняется глюкозой организм ребенка . В случае частого криза, можно с ним справиться в домашних условиях, но многократная рвота, слабость с потерей сознания и не наступлении эффекта от лечения дома лучше госпитализировать. Для восполнения недостающего запаса глюкозы, ребенку следует давать регидрон, сладкий чай, питье с медом, раствор глюкозы, отвар с сухофруктами.

Жидкость при ацетоне пьется каждые пять минут по чайной ложке, чтобы не вызвать рвотную реакцию

Любая жидкость пьется каждые пять минут по чайной ложке, чтобы не вызвать рвотную реакцию.

Ребенка отпаивают и в ночное время. Чтобы вывести кетоны из организма, делается клизма очистительная с прохладной водой, либо раствором гидрокарбоната натрия. Среди препаратов назначают энтеросорбенты, как смекта, энтеросгель и другие. Для эффективного выведения вредных веществ из организма питье чередуется с кипяченой или минеральной водой, либо рисовым отваром. Не желательно в период лечения принуждать ребенка к еде, но и не должно быть полного голодания. В случае, когда возникает аппетит, пища должна быть легкоусвояемой, содержать углеводы в большом количестве. Можно давать такие каши, как овсяная, гречневая, кукурузная, которые готовятся на воде, пюре из картофеля, либо морковки, суп из овощей, печенье сухое. Если состояние тяжелое, необходимо ребенка госпитализировать и провести инфузионную терапию с постановкой капельницы . После устранения криза, необходимо создать условия для невозможного повторения синдромов. Желательно провести комплексное обследование со сдачей анализов мочи, крови на сахар, биохимию, УЗИ печени и других органов по необходимости. При частом возникновении запаха ацетона требуется корректировать образ жизни ребенка и придерживаться диеты. Для коррекции жизни ребенка потребуется наладить режим дня, контролировать ночной сон, отдыхать в дневное время, регулярно гулять на свежем воздухе. При мочекислом диатезе требуется ограничить просиживание у телевизора, проведение игр на компьютере, либо полное их исключение.

После устранения ацетона ребенку следует соблюдать диету

Нежелательно, чтобы ребенок нагружался умственно и физически, в частности, исключить дополнительные занятия в школе.

Выполнять спортивные занятия можно, но только в качестве оздоровительных процедур, но не участвовать в спортивных соревнованиях. Постоянно соблюдать диету, в которой исключена жирная пища, копчения, маринады и такие фрукты, как помидоры, апельсины. Не употреблять из напитков кофе, какао. В процессе лечения также не давать блюда из фастфудов, продукты, содержащие консерванты, красители. Когда ребенок болеет ОРВИ и болезнь сопровождается проявлением вторичного ацетонемического синдрома, то в качестве профилактики следует увеличить питьевой режим, обеспечить дополнительно глюкозой.

Часто отмечается у малышей, которые имеют ацетонемический синдром, неуравновешенная нервная система и высокий риск болезни сахарным диабетом. Для этого педиатр периодически назначает препараты седативного действия, в частности, чаи, отвары, ванны успокоительного действия, а также курс лечебного массажа. Желательно процедуры выполнять не менее одного раза в год. Также таких деток ставят на диспансерный учет с регулярным наблюдением у врача. Им обязательно назначают профилактическое лечение с курсом поливитаминов осенью и весной.

Тест-полоски на ацетон

Контролировать уровень ацетона можно с помощью специального теста, который продается в аптеках без рецепта. С 12 -14 лет криз с запахом ацетона прекращается, но существует вероятность заболеть сахарных диабетом, либо появлению камней в почках, желчном пузыре и другие проблемы в области живота. Чтобы избежать осложнений и последствий, следует регулярно обследоваться у врача, выполнять УЗИ почек, брюшной полости.

Изменения в иммунитете с нестабильным гормональным фоном могут привести к неприятным последствиям.

При появлении резкого запаха ацетона изо рта у ребенка, причины которого неизвестны, необходимо вызвать врача, а в случае обострений с рвотой, поносом, обратиться в скорую помощь.

Когда обострение прошло, желательно по возможности проконсультироваться с гастроэнтерологом, эндокринологом.

В заключение можно отметить, что запах ацетона у ребенка возникает по разным причинам, о которых родителям может быть неизвестно. Поэтому не следует заниматься самолечением, а скорее обратиться к своему педиатру, либо срочно вызвать скорую помощь.

Случается так, что мама тщательно следит за здоровьем и питанием ребенка, а у него появляется неприятные и настораживающий запах изо рта. С чем может быть это связано, и почему этот запах может быть опасен, особенно. Если это запах ацетона?

Что такое ацетон и откуда он берется в организме?

Большинство родителей не знают, что означает запах ацетона изо рта их ребенка, или просто не обращают на него внимания, однако зачастую он является результатом серьезных нарушений в работе поджелудочной железы. И своевременное обнаружение, и лечение спасет родителей от множества проблем. Весь секрет лежит в нарушении обмена веществ, и постепенном накоплении в крови кетоновых тел. Они образуются в печени из попадающих туда веществ, кетоновые тела оказывают токсичное влияние на нервную систему и остальные органы.

Одним из показателей токсикоза есть рвота, с ярко выраженным запахом ацетона. Рвота может возникать в ходе протекания болезней связанных с пищеварением, сахарным диабетом, опухолью, или сотрясением мозга, но чаще всего она наблюдается у здоровых детей, имеющих диатез. Соответственно и ацетонемический синдром может возникать с рождения, и сопровождать ребенка до полового созревания до 12-13 лет.

В любом случае ребенка следует показать педиатру и узнать первоисточник проблемы. Поскольку мы имеем очень широкий спектр предполагаемых заболеваний, нужно будет сдать много анализов, для определения врачом верного.

Причины появления запаха

Что же является причинами появления ацетон-аммиачного запаха вашего ребенка.

Одной с главных причин есть появление заболеваний вследствие дисфункции поджелудочной железы, неправильного питания, наличия глистов, перенесённого ребенком стресса, например, в связи с разводом родителей. Появление неприятного запаха ацетона должно стать тревожной кнопкой. Скорее всего, он сигнализирует о том, поскольку в организме происходит нарушение углеводного обмена, болезней печени, кишечных инфекций и множество других заболеваний.
Также причиной специфического запаха может стать перенасыщение организма кетоновыми телами возникает от неправильного питания. Чаще всего после годовалого возраста родители начинают кормить детей домашней пищей, которая достаточно жирная. Как раз большое количество жирной пищи этому и ведет, но не всегда, бывает и, наоборот, от недоедания организм начинает перерабатывать уже имеющиеся ресурсы и это становится причиной большого выброса кетоновых тел результат нам известен.

Предсказать рвоту на 100% мы не можем, даже если будем очень внимательны к детям, поскольку симптомов может простои не быть. Но все же многие дети в предчувствии рвотных рефлексов показывают:

На возникновение боли в области пупка,
Они становятся вялыми,
Плохо кушают,
Кожные покровы становится бледными,
Возникает холодный пот,
Появляется запах ацетона в дыхании и моче.

Как бороться с рвотой у ребенка?

Для предотвращения специалисты рекомендуют обильное питье маленькими порциями, но стабильно через каждых 10 минут, чай с лимоном или минеральная вода без газа прекрасно подойдут. Очень кстати будет сделать очистную клизму, с водой комнатной температуры.

Если рвота уже началась, малыша нужно подать строгой диете, только жидкость, очень маленькими дозами, примерно 10мл за один подход, но поить его каждых 5 минут, этим будет выводиться ацетон из организма, как только уровень ацетона снизится до нормальной и закончится интоксикация организма, температура организма станет понижаться, и самочувствие малыша станет лучше. Если вдруг у ребенка не наблюдается прогресса в состоянии, или становится хуже, врач обязан будет сделать введение жидкости через капельницу, этого бояться не надо.

В зависимости от состояния ребенка лечение может проходить как в стационаре, так и в домашних условиях. В среднем на него уйдет 3-4 дня.

Если вариант с лечением на дому подходит, то, что же родители должны делать и как действовать. Стоит добавить, что только при вовремя начатом лечении можно действовать дома, и только по советам врача-педиатра. Лечение первых дней ацетонемического криза проходит следующим образом. В первый день нужно давать ребенку только жидкость. Нужно поить ребенка маленькими дозами, через 5-10-15 минут по чайной ложке, иначе все опять закончится рвотой. Можно использовать воды без газа:

«Боржоми»,
«Поляна Квасова»,
«Поляна Купель».

Так же:

чай с фруктозой и лимоном (фруктоза лучше усваивается),
компот из сухофруктов,
воду настоянную на изюме.

По поводу лекарственных препаратов нужно посоветоваться с доктором. Если же рвота отсутствует, то можно дать сухарики.
На второй день нужно оставить питье. Можно добавить рисовый отвар и печеное яблоко. Рисовый отвар готовится так: в 1 литр кипящей воды бросить 2-3 столовые ложки промытого риса. Пусть рис прокипит 10-15 минут. Ребенку нужно давать только водичку, в которой варился рис. Еще можно давать сухарики. Кормить и поить ребенка стоит размерено и маленькими порциями.
На третий день снова поим ребенка по той же схеме и теми же средствами. К сухарикам и печеному яблоку добавляем перетертую рисовую кашку, очень жидкую.
На четвертый день обильно поим, так же можно сухарики, добавляем галетное печенье («Мария», «Наполеон», «Зоологичное»), легкий овощной суп или рисовую кашу.

В дальнейшем даем такие же продукты питания, плюс разрешается:

кефир,
каша гречневая, овсяная, пшеничная,
картофельное пюре, приготовленное на воде,
рыба на пару,
тефтели на пару,
суп с фрикадельками,
вареное мясо,
паровые котлетки и любые нежирные блюда тоже на пару.

Возможны ли кризисы?

В межприступный период родителям тоже нужно действовать правильно. Такое лечение позволит предотвратить рецидивы ацетонемических кризов. В данном случае все в руках родителей. Нужно кардинально пересмотреть образ жизни ребенка. В основу профилактики положен здоровый образ жизни. Сюда входят многие критерии. Необходимо регулярно и относительно долго пребывать на свежем воздухе. Прогулку совместить с подвижными играми и спортом. Но тут главное не перестараться, поскольку переутомление может провоцировать приступы. А правильно дозированные физические нагрузки нормализируют обмен веществ. Так же на протяжении дня крохе нужно принимать ванны, делать контрастный душ, обливание ручек и ножек, а позже и всего тела. Такие процедуры закаливают и тренируют организм.

Необходимо предотвращать контакт ребенка с инфекциями, оберегать от таких заболеваний. Нужно делать все прививки по календарю вакцинации, а перед тем, как пойти в детский сад, сделать дополнительные.
Не менее важным является правильное и полноценное питание ребенка. Детей с таким диагнозом ни в коем случае нельзя перекармливать. Кушать нужно маленькими порциями и часто.

Продукты, которые не следует употреблять малышу:

копчености,
консервы,
деликатесные сорта рыбы,
сельдь,
черная и красная икра,
телятина,
жирная свинина,
бульоны мясные,
рыбные и костные,
консервы,
фасоль,
соленья (огурцы, капуста, помидоры),
сдоба и слоеное тесто,
шоколад,
какао,
газировки,
кетчуп,
майонез,
киви.

Стоит ограничить:

жирные блюда,
аджику,
апельсины,
яблоки,
грибы,
кофе,

Больше задействовать в пищу растительные жиры, нежели жиры животного происхождения.

Необходимыми для диеты являются:

кисломолочные продукты,
яйца,
овощи,
ягоды,
фрукты,
молоко,
картофель,
крупы.

Нельзя забывать о питье. Кроме воды можно использовать отвары шиповника, компоты из сухофруктов.

супы с овощами,
нежирная свинина и говядина,
отварная цветная капуста,
куриное филе без кожицы,
вареное яйцо,
каши,
петрушка.

Если в питании ребенка есть жиры, то их необходимо сочетать с углеводами, чтобы первые сжигались с помощью вторых. Котлеты можно давать малышу только в сочетании с овощами или крупами, масло добавлять в кашу или ругу из овощей, сметану можно добавлять в овощи, запеканки. Естественно, что нужно учитывать вкусы ребенка, индивидуальные особенности. Малышу может быть немного тяжело привыкнуть к новому образу питания, но со временем он привыкнет, и будет чувствовать себя на много лучше.

Стоит заметить, что малыш с ацетонемическим синдромом имеет неуравновешенный тип нервной системы. Потому врач-педиатр должен периодически назначать курс седативной терапии - это всякие успокоительные чаи, отвары, успокаивающие ванны, массажи. Такие курсы проводят несколько раз в году. Ребенку необходимо находиться на диспансерном учете. Таким образом, доктор наблюдает за ребенком и при отсутствии обострений назначает курсы профилактического лечения. Главным образом из-за того, что в рационе ребенка есть ограничения и ему необходимы курсы поливитаминов два раза в год - весной и осенью, поскольку в эти времена года происходят все обострения в организме и ему нужна помощь.

У деток с ацетонемическим синдромом есть риск заболевания на сахарный диабет. По этой причине они состоят на учете у эндокринолога и делают анализ крови на уровень глюкозы каждый год. Так же для контроля уровня ацетона доктор может порекомендовать приобрести специальные тест - полоски. Они продаются в каждой аптеке и доступны всем без рецепта.

В возрасте полового созревания (к 12-14 годам) ацетонемические кризы полностью прекращаются. Но у таких детей есть риск таких заболеваний, как сахарный диабет, образование камней в желчном пузыре, артериальная гипертензия и т. п. В этом случае нужно каждый год проходить обследование, делать УЗИ всей брюшной полости и обязательно почек.

Почему у ребенка запах ацетона изо рта? видео

Подождите...

Запах ацетона ощущается оттого, что кетоновые соединения присутствуют в выдыхаемом воздухе, а туда они попадают из кровотока в легких. Таким образом, нет смысла искать причину этого запаха исключительно в полости рта. Обычно этот симптом вызывает панику у родителей, сразу приходит на ум аналогия с запахом ацетона изо рта у взрослых. Обычно это случается при сахарном диабете и является крайне тревожным признаком и предвестником кетоацидотической комы при сахарном диабете. Разумеется, первое действие в таком случае – срочно вызвать врача или даже бригаду «Скорой медицинской помощи». Однако в педиатрической практике все далеко не так драматично. Конечно, запах ацетона – необычное, тревожное явление, но у детей, вследствие особенностей организма, существует множество причин для его появления:

инфекционное заболевание;
нарушение функции поджелудочной железы;
голодание;
обезвоживание;
физические нагрузки;
высокая температура;
дефицит витамина D;
диабет.

В очень упрощенном виде процесс повышения уровня кетоновых тел обусловлен:

Повышенным расщеплением жиров при голодании, обезвоживании и других состояниях, а также при сбое в работе некоторых гормональных систем. У детей эти состояния наступают очень быстро, поскольку обменные процессы в принципе протекают быстрее, чем у взрослых.
При сниженной концентрации инсулина, в результате чего усиливается действие его антагониста – глюкагона, который «отвечает» за производство кетоновых тел. Инсулина действительно вырабатывается меньше у больных с сахарным диабетом, но существуют также другие заболевания и состояния, при которых уровень инсулина временно снижается или повышается концентрация веществ, действующих в организме «наперекор» инсулину.

В научной литературе повышение уровня ацетона, или кетоновых тел, называют ацетонемическим синдромом , выделяя при этом условно первичный и вторичный. Причина первичного ацетонемического синдрома до сих пор не выяснена, известно лишь, что он появляется на фоне длительного голодания, интенсивной физической нагрузки, употребления в пищу необычно большого количества жирной пищи и стресса. Обычно сочетается с эпизодами рвоты, что дополнительно усугубляет состояние ребенка. Вторичный ацетонемический синдром возникает на фоне острых и хронических инфекционных заболеваний, нарушений обменных процессов, поражения центральной нервной системы.

Первичный ацетонемический синдром

Замечено, что развивается он чаще у детей с пониженной массой тела, склонных к истерикам или тревожности, возбудимых и активных.

«Голодный ацетон»

Максимальный разумный интервал между приемами пищи для детей младшего школьного возраста – 4 часа. При удлинении этого интервала в результате сложного каскада биохимических реакций возникает дефицит углеводов. На этом фоне, естественно, организм воспринимает имеющиеся запасы белков и жиров как «избыток». Если дисбаланс углеводов в организме не компенсировать максимально быстро, начнется процесс «переваривания» собственных белков и, в меньшей степени, жиров с образованием большого количества кетоновых тел. Вот почему после интенсивной физической, а тем более спортивной нагрузки ребенку необходим «углеводный допинг» в виде конфеты или печенья, для удовлетворения «углеводного голода».

Поджелудочная железа, нарушения диеты

Повышение содержания ацетона в крови может наблюдаться также при погрешности в диете, например, чрезмерном употреблении жирной пищи. Чаще всего появление запаха ацетона сопутствует эпизодам рвоты. Как и «голодный ацетон», это явление относят к первичному ацетонемическому синдрому. Обычно до конца его причину выяснить не удается, родителям достаточно знать, что у их ребенка «слабая» поджелудочная железа, которая «не справляется» с тем количеством жирной пищи, с которым достаточно просто «справляется» поджелудочная железа большинства сверстников ребенка. По мере взросления эпизоды ацетонемии становятся у таких детей все более редкими и, в конце концов, могут исчезнуть полностью. Поджелудочная железа может стать более уязвимой и после перенесенных вирусных инфекций, связанных с желудочно-кишечным трактом или с органами дыхания.

Вторичный ацетонемический синдром

Инфекционные заболевания

Механизмы появления запаха ацетона изо рта при инфекционных заболеваниях разнообразны. При острых состояниях с высокой лихорадкой (как при гриппе, к примеру) или тяжелой рвотой либо поносом (как при энтеровирусной инфекции) происходят прямые потери жидкости. При хронических заболеваниях дыхательных путей неприятный запах изо рта может быть похож на ацетон, но иметь совершенно другую биохимическую природу.

Рахит

Запах ацетона изо рта у детей может быть одним из признаков рахита. В основе патологического процесса все то же – нарушение обмена веществ, повышенное потоотделение, как следствие – обезвоживание. Дефицит у младенцев витамина D (в тяжелых случаях приводящий к развитию рахита) может никак не проявляться, и только появление мышечных судорог или запаха ацетона заставляет родителей обратиться к врачу. Как правило, достаточно однократно сдать кровь на биохимический анализ (содержание витамина D, кальция, фосфора и щелочной фосфатазы), чтобы установить диагноз.

Все-таки диабет?

При обнаружении запаха ацетона изо рта ребенка имеет смысл в плановом порядке выполнить анализ крови на содержание сахара. Повышенные цифры – повод для беспокойства. Уровень сахара в крови при диабете повышен, если заболевание не контролируется с помощью диеты или специальных препаратов (а может быть, и того и другого вместе), уровень сахара (глюкозы) повышается до 10–15 ммоль/л. С этого момента глюкоза начинает «превращаться» в ацетон. Если одновременно с запахом ацетона у ребенка появляются такие признаки, как учащенное мочеиспускание (особенно ночью!), сонливость, вялость, слабость, утомляемость, необычная для него жажда, сдавать анализ на сахар нужно уже не планово, а экстренно. Стоит оговориться, что частое мочеиспускание – это нечто необычное, это от 10 раз в сутки для трехлетнего малыша, а не просто «чуть чаще».

Запах ацетона при обезвоживании

Особняком стоит кетоацидоз, развивающийся при обезвоживании организма; этот вариант может быть одинаково правильно отнесен и к первичной, и ко вторичной ацетонемии. Суть в том, что причин обезвоживания – масса:

жаркий сухой воздух в помещении или неадекватный питьевой режим в летний сезон;
болезнь, сопровождающаяся высокой лихорадкой и, как следствие, учащенным дыханием (влага быстрее выводится через легкие), обильным потоотделением при снижении температуры тела;
учащенное мочеиспускание при сахарном диабете и ряде других заболеваний;
рвота при различных инфекциях (пищевых отравлениях, ротавирусе).
обильное срыгивание у детей первого года жизни. В этом случае, помимо обезвоживания, ребенок еще и не получает достаточно питательных веществ, то есть присоединяется «голодный ацетон».

Редкие случаи

Заметив необычный запах изо рта у ребенка, важно как можно точнее определить, точно ли это ацетон? При ряде состояний запах изо рта может напоминать нашатырный спирт или, к примеру, быть кислым.… Не всегда это несомненный признак болезни, особенно в случае, когда ребенок маленький и мог, к примеру, проглотить батарейку или пакетик силикагеля. Такие случаи в реальной практике встречаются, они требуют выполнения рентгеноскопии желудка, при необходимости – более активного вмешательства (чаще всего – промывания).

Что делать?

Итак, есть запах ацетона изо рта, возможно, однократно была рвота, больше никаких симптомов нет. Нужно начать с восстановления баланса веществ в организме. Ребенка следует накормить, причем важен не размер порции, а состав пищи. Пусть съест сухарики, кусок сахара, конфету без орехов – важно насытить малыша углеводами, остановить разрушение собственных белков. Не менее важно усилить питьевой режим: во-первых, это опять же восстановит баланс, во-вторых, кетоновые тела необходимо выводить из организма. Питье предпочтительнее щелочное. Пусть это будет минеральная вода без газа или молоко, разбавленное водой. Иногда при запахе ацетона изо рта рекомендуют прием сладких фруктов, однако свежие фрукты (тем более соки!) – значительная нагрузка на поджелудочную железу, а вот запеченные фрукты и компоты вполне подходят.

При появлении каких-либо других симптомов нужно не откладывая обратиться к врачу для уточнения диагноза.